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專題：金融視角·聚焦2025年兩會

　　藍鯨新聞3月4日訊（記者 石雨）當前，我國正面臨人口老齡化不斷深化所帶來的嚴峻挑戰(zhàn)。失能老人的護理問題已成為社會關(guān)注的焦點。

　　藍鯨新聞記者獲悉，今年兩會期間，全國人大代表、中國太保戰(zhàn)略研究中心（ESG辦公室）主任周燕芳提出一份關(guān)于加快建立長期護理保險制度，增強養(yǎng)老服務支付保障的建議。

　　2016年起，我國正式啟動長期護理保險制度試點工作。截至2023年底，試點已覆蓋49個城市，惠及超過1.8億人口，累計有236萬人享受到了相關(guān)待遇。周燕芳認為，在政府的引導和社會各界的參與下，試點城市逐步探索并建立起適應我國國情的長期護理保險制度體系，為老年人提供多樣化的護理服務，在解決老年人護理問題上取得了一定成效，但也面臨覆蓋范圍有限、支付保障水平較低、資金籌集渠道單一、滿足需求能力不足等挑戰(zhàn)。

　　基于此，周燕芳提出一系列關(guān)于加快構(gòu)建獨立長期護理保險制度的政策建議。

　　首先是建立全國統(tǒng)一的長期護理保險制度。在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎上，制定全國性的制度框架，為長期護理保險的實施提供一個明確的指導和規(guī)范，明確長期護理保險制度的基本原則、覆蓋范圍、籌資渠道、參保對象、繳費群體、繳費率以及基金管理等基本要求，確保制度的公平性和可持續(xù)性。可參照德國《社會法典》第11卷，制定《養(yǎng)老服務法》或《長期護理保險法》，明確獨立險種屬性。作為社會保障體系之一的長期護理保險制度，應定位“保基本、廣覆蓋”，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人和重度殘疾人，并不斷擴大覆蓋范圍。

　　針對資金籌集渠道單一的困境，周燕芳認為，可推動構(gòu)建多元化籌資體系，為長期護理保險建立獨立籌資渠道。可參考日本“40歲強制參保”機制，設計“個人+企業(yè)+財政”三方籌資模式，按工資基數(shù)的一定比例進行籌資（如個人、企業(yè)各0.4%，財政0.2%）。同時可探索設立個人長期護理賬戶，允許醫(yī)保個人賬戶資金適度劃轉(zhuǎn)，探索家庭共濟使用機制。同時應建立動態(tài)調(diào)整機制：根據(jù)工資增長指數(shù)和護理成本指數(shù)建立費率動態(tài)調(diào)整模型，確保基金收支平衡。

　　同時，周燕芳建議，圍繞長期護理需求推行全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準體系。“一是制定和推行全國性的長期護理保險失能等級評估管理辦法、評估機構(gòu)定點管理辦法，明確護理需求認定和服務質(zhì)量評價標準、基礎服務項目目錄，確立護理流程及操作規(guī)范，科學制定分級分類待遇支付政策。二是建設專業(yè)評估隊伍，每個區(qū)縣設立獨立評估中心，評估員需通過國家統(tǒng)一資質(zhì)考試。三是建立爭議解決機制，設立三級復核制度，引入第三方醫(yī)學評估機構(gòu)。”

　　圍繞完善服務供給體系建設，周燕芳提出，一是加強養(yǎng)老護理人才隊伍建設，加大人才培養(yǎng)力度，完善護理職業(yè)教育體系，依據(jù)新興的健康照護師、老年人能力評估師等職業(yè)需求，適時調(diào)整課程設置，拓展招生規(guī)模。可參照日本“介護福祉士”制度，建立國家統(tǒng)一資格認證體系。二是加強政府支持，通過提供稅收優(yōu)惠、場地政策優(yōu)惠等措施，引導社會資本投入長期護理服務領(lǐng)域，加速培育定點服務機構(gòu)，提升長期護理服務市場化程度。鼓勵經(jīng)辦機構(gòu)積極參與行業(yè)標準制定、人才培養(yǎng)、護理資源開發(fā)。三是充分利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)以及移動終端、可穿戴設備等，推廣智能護理床墊、遠程監(jiān)護系統(tǒng)等適老科技產(chǎn)品，推動居家照護服務實現(xiàn)智慧化監(jiān)管，以及建設全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺等。

　　周燕芳建議道，還需健全監(jiān)管協(xié)同機制，一是建立跨部門協(xié)調(diào)委員會，由國務院分管領(lǐng)導牽頭，國家民政部、醫(yī)保總局等部門共同參與，統(tǒng)籌政策制定和資源配置，適時應明確牽頭部門。二是加強基金監(jiān)管和服務管理，構(gòu)建完善的基金監(jiān)管機制，完善舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐方法等風險管理制度，確保基金安全。三是引入第三方監(jiān)管機制，加強對經(jīng)辦服務、護理服務等行為的監(jiān)管，強化費用控制，實行預算管理，探索適宜的付費方式。